中國銀保監(jiān)會忻州監(jiān)管分局近日公布的行政處罰決定書(忻銀保監(jiān)罰決字〔2020〕5號)顯示，中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司存在給予被保險人保險合同約定以外的利益行為。
根據(jù)行政處罰決定書，中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司個人代理人員張海霞在商業(yè)車險業(yè)務辦理中，給予投保人合同以外利益共計有兩筆。張海霞于2020年6月4日在中煤財險原平支公司為投保人李建平辦理機動車商業(yè)保險業(yè)務時，給予李建平保費回扣191.32元。張海霞于2020年6月30日在中煤財險原平支公司為投保人白夢琪辦理機動車商業(yè)保險時，給予白夢琪保費回扣348.47元。張海霞自述以上兩筆業(yè)務回扣均通過現(xiàn)金方式給予，回扣來源是業(yè)務手續(xù)費，給予投保人回扣原因為維持業(yè)務持續(xù)開展。褚麗軍是該公司個人代理人張海霞日常業(yè)務的管理人員，對張海霞在業(yè)務開展中存在給予客戶保費回扣行為知情并承擔管理責任。
中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司上述給予被保險人保險合同約定以外的利益行為，違反了《保險法》(2015年修訂)第一百一十六條、第一百三十一條的規(guī)定，根據(jù)《保險法》(2015年修訂)第一百六十一條，忻州銀保監(jiān)分局對中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司予以責令改正，給予警告，并處陸萬元罰款。根據(jù)《保險法》(2015年修訂)第一百七十一條，忻州銀保監(jiān)分局對褚麗軍予以警告，并處壹萬元罰款。根據(jù)《保險法》(2015年修訂)第一百七十二條，忻州銀保監(jiān)分局對張海霞予以警告，并處壹萬元罰款。
《保險法》(2015年修訂)第一百一十六條“保險公司及其工作人員在保險業(yè)務活動中不得有下列行為：(一)欺騙投保人、被保險人或者受益人;(二)對投保人隱瞞與保險合同有關的重要情況;(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務;(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益;(五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務;(六)故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當利益;(七)挪用、截留、侵占保險費;(八)委托未取得合法資格的機構從事保險銷售活動;(九)利用開展保險業(yè)務為其他機構或者個人牟取不正當利益;(十)利用保險代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構，從事以虛構保險中介業(yè)務或者編造退保等方式套取費用等違法活動;(十一)以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序;(十二)泄露在業(yè)務活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密;(十三)違反法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構規(guī)定的其他行為。”
《保險法》(2015年修訂)第一百三十一條“保險代理人、保險經(jīng)紀人及其從業(yè)人員在辦理保險業(yè)務活動中不得有下列行為：(一)欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人;(二)隱瞞與保險合同有關的重要情況;(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務;(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;(五)利用行政權力、職務或者職業(yè)便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同;(六)偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當事人提供虛假證明材料;(七)挪用、截留、侵占保險費或者保險金;(八)利用業(yè)務便利為其他機構或者個人牟取不正當利益;(九)串通投保人、被保險人或者受益人，騙取保險金;(十)泄露在業(yè)務活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業(yè)秘密。”
《保險法》(2015年修訂)第一百六十一條“保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構責令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。”
《保險法》(2015年修訂)第一百七十一條“保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。”
《保險法》(2015年修訂)第一百七十二條“個人保險代理人違反本法規(guī)定的，由保險監(jiān)督管理機構給予警告，可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，處二萬元以上十萬元以下的罰款。”
以下為原文：
中國銀保監(jiān)會忻州監(jiān)管分局行政處罰決定書
忻銀保監(jiān)罰決字〔2020〕 5 號
被處罰單位名稱：中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司
地址：山西省忻州市忻府區(qū)開萊國際社區(qū)D3幢2層04單元017、1至2層05單元018
負責人：段昱
被處罰個人姓名：褚麗軍
住址：原平市
職務：中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司銷售
被處罰個人姓名：張海霞
住址：原平市
職務：中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司個人代理銷售人員
根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關規(guī)定，我分局對中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司涉嫌違法一案進行了立案調(diào)查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權利。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)查，中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司、褚麗軍、張海霞存在著以下違法行為：
給予被保險人保險合同約定以外的利益行為。
中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司個人代理人員張海霞在商業(yè)車險業(yè)務辦理中，給予投保人合同以外利益共計有兩筆。張海霞于2020年6月4日在中煤財險原平支公司為投保人李建平辦理機動車商業(yè)保險業(yè)務時，給予李建平保費回扣191.32元。張海霞于2020年6月30日在中煤財險原平支公司為投保人白夢琪辦理機動車商業(yè)保險時，給予白夢琪保費回扣348.47元。張海霞自述以上兩筆業(yè)務回扣均通過現(xiàn)金方式給予，回扣來源是業(yè)務手續(xù)費，給予投保人回扣原因為維持業(yè)務持續(xù)開展。褚麗軍是該公司個人代理人張海霞日常業(yè)務的管理人員，對張海霞在業(yè)務開展中存在給予客戶保費回扣行為知情并承擔管理責任。
上述事實，有投保人白夢琪、李建平交強險和商業(yè)險電子保單，投保人白夢琪、李建平交強險和商業(yè)險紙質投保單 、褚麗軍、張海霞無虛假聲明及承諾書和詢問筆錄等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
上述給予被保險人保險合同約定以外的利益行為，違反了《保險法》(2015年修訂)第一百一十六條、第一百三十一條的規(guī)定，根據(jù)《保險法》(2015年修訂)第一百六十一條，我分局對中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司予以責令改正，給予警告，并處陸萬元罰款。根據(jù)《保險法》(2015年修訂)第一百七十一條，我分局對中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司銷售褚麗軍予以警告，并處壹萬元罰款。根據(jù)《保險法》(2015年修訂)第一百七十二條，我分局對中煤財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司個人代理銷售張海霞予以警告，并處壹萬元罰款。
當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向山西銀保監(jiān)局申請行政復議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權的人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
中國銀行保險監(jiān)督管理委員會
忻州監(jiān)管分局
2020年12月30日
關鍵詞： 中煤財險
