全國(guó)流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,今冬流感流行水平高于近幾年來(lái)的同期水平。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布最新的《流行性感冒診療方案》,并明確推薦一批抗流感病毒藥物,部分中藥納入其中,這是流感診療方案時(shí)隔七年的首次更新。
新方案明確了流感的定義、癥狀、潛伏期等。流感患者和隱性感染者都是流感的主要傳染源,受感染動(dòng)物也可以成為傳染源。流感通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,接觸被病毒污染的物品也可引起感染。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-6天,嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時(shí)間可能超過(guò)1周。新方案明確抗流感病毒治療時(shí)機(jī),發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥等,超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。沒(méi)有重癥流感高危因素的患者,發(fā)病時(shí)間不足48小時(shí),為縮短病程、減少并發(fā)癥也可以抗病毒治療。
對(duì)比新舊兩版方案,新版方案在抗流感病毒推薦藥物方面更加明確。抗流感病毒的西藥,只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑,包括奧司他韋等。舊版方案中曾被推薦的金剛烷胺和金剛乙胺,新方案稱(chēng)該藥僅對(duì)甲型流感病毒有效,但目前監(jiān)測(cè)資料顯示,甲型流感病毒對(duì)其耐藥,不建議使用。在中藥治療方面,診斷方向主要是“風(fēng)熱犯衛(wèi)”或“熱毒襲肺”,成人推薦使用連花清瘟膠囊、銀翹解毒類(lèi)等中成藥,過(guò)去的抗流感明星藥物板藍(lán)根不在推薦之列。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委這次發(fā)布的新方案還首次推薦了兒童抗流感的中成藥,包括小兒肺熱咳喘口服液等,并特別提醒,沒(méi)有兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜給兒童使用。