日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)了《健康中國(guó)行動(dòng)——癌癥防治實(shí)施方案(2019—2022年)》。文件中明確提出，到2022年癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)得到遏制，此外，要保障臨床用藥需求，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。

——到2022年，癌癥死亡率上升趨勢(shì)得到遏制

本次印發(fā)的《方案》中明確了主要目標(biāo)，那就是到2022年，癌癥防治體系進(jìn)一步完善，危險(xiǎn)因素綜合防控取得階段性進(jìn)展，癌癥篩查、早診早治和規(guī)范診療水平顯著提升，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)得到遏制，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個(gè)百分點(diǎn)，患者疾病負(fù)擔(dān)得到有效控制。

——高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%以上

《方案》中提出要實(shí)施危險(xiǎn)因素控制行動(dòng)，降低癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)。這其中包括地針對(duì)本地區(qū)高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡(jiǎn)便易行的癌癥，逐步擴(kuò)大篩查和早診早治覆蓋范圍。

文件提出，到2022年，高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%以上，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查縣區(qū)覆蓋率達(dá)到80%以上。

此外，文件還專門提到要促進(jìn)相關(guān)疫苗接種。其中包括加強(qiáng)人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的科學(xué)宣傳，促進(jìn)適齡人群接種。加快國(guó)產(chǎn)HPV疫苗審評(píng)審批流程，提高HPV疫苗可及性。通過(guò)價(jià)格談判、集中采購(gòu)等方式，推動(dòng)HPV疫苗供應(yīng)企業(yè)合理制定價(jià)格，探索多種渠道保障貧困地區(qū)適齡人群接種。

——降低患者用藥負(fù)擔(dān) 適時(shí)開(kāi)展藥品集中采購(gòu)

關(guān)于癌癥患者的用藥和治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題，《方案》中提到，要加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊(cè)審批，促進(jìn)境外新藥在境內(nèi)同步上市，暢通臨床急需抗癌藥臨時(shí)進(jìn)口渠道，推動(dòng)將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負(fù)擔(dān)重的抗癌藥實(shí)現(xiàn)仿制藥替代。

此外，要完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫(yī)保藥品目錄，適時(shí)開(kāi)展藥品集中采購(gòu)，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。

另外，《方案》還明確，要落實(shí)醫(yī)療保障制度政策，保障癌癥患者醫(yī)療保障待遇。鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)癌癥防治相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，引導(dǎo)基金會(huì)等公益慈善組織積極開(kāi)展癌癥患者醫(yī)療扶助。

——推進(jìn)癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

本次公布的文件中還提出，要以國(guó)家癌癥中心為龍頭，構(gòu)建全國(guó)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，依托區(qū)域醫(yī)療中心，在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個(gè)片區(qū)分別遴選1—2家在癌癥預(yù)防、治療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的機(jī)構(gòu)，推進(jìn)癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

此外，各地依托現(xiàn)有資源，建設(shè)好省級(jí)癌癥防治中心，推動(dòng)地市級(jí)層面成立癌癥專病防治機(jī)構(gòu)。通過(guò)疑難病癥診治能力提升工程、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等，提高中西部地區(qū)及基層能力，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院腫瘤?？平ㄔO(shè)。

加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)也被納入《方案》中。文件中提出，要依托現(xiàn)有資源建設(shè)國(guó)家中醫(yī)腫瘤中心和區(qū)域中醫(yī)診療中心(腫瘤)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)，支持綜合醫(yī)院、腫瘤?？漆t(yī)院提供癌癥中醫(yī)藥診療服務(wù)，將癌癥中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍。

另外，要開(kāi)展癌癥中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，探索中西醫(yī)結(jié)合防治癌癥的新思路、新方法和新模式，形成并推廣中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

——力爭(zhēng)在癌癥疫苗開(kāi)發(fā)等領(lǐng)域取得突破

在科技攻關(guān)方面，《方案》中提出，要完善人才教育結(jié)構(gòu)，完善癌癥相關(guān)學(xué)科專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)布局，要求高校存量計(jì)劃傾斜安排癌癥攻關(guān)等重點(diǎn)領(lǐng)域博士培養(yǎng)，新增計(jì)劃安排予以優(yōu)先考慮。

依托“雙一流”高校布局建設(shè)國(guó)家癌癥攻關(guān)產(chǎn)教融合創(chuàng)新平臺(tái)，適當(dāng)增加癌癥放化療、影像、病理、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)以及兒童腫瘤等薄弱領(lǐng)域的專業(yè)招生計(jì)劃和專業(yè)人才培養(yǎng)。探索癌癥?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)婦女和兒童腫瘤、影像、病理、腫瘤心理等薄弱領(lǐng)域的專業(yè)人員培養(yǎng)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生人員癌癥防控知識(shí)技能的掌握。

此外，文件還強(qiáng)調(diào)，要集中力量加快科研攻關(guān)，加強(qiáng)癌癥防治科研成果的推廣應(yīng)用。文件提出要力爭(zhēng)在癌癥疫苗開(kāi)發(fā)、免疫治療技術(shù)、生物治療技術(shù)等具有產(chǎn)業(yè)化前景的方面取得突破。

——健全腫瘤登記制度

本次公布的《方案》還提到，要實(shí)施癌癥信息化行動(dòng)，健全腫瘤登記制度。

文件強(qiáng)調(diào)，各級(jí)腫瘤登記中心負(fù)責(zé)轄區(qū)腫瘤登記工作的組織實(shí)施，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行腫瘤登記報(bào)告職責(zé)。到2022年，實(shí)現(xiàn)腫瘤登記工作在所有縣區(qū)全覆蓋，發(fā)布國(guó)家和省級(jí)腫瘤登記年報(bào)。

此外，要建成腫瘤登記報(bào)告信息系統(tǒng)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，提高報(bào)告效率及質(zhì)量。到2022年，納入國(guó)家腫瘤登記年報(bào)的登記處數(shù)量不少于850個(gè)。

文件同時(shí)提出，要加強(qiáng)腫瘤登記信息系統(tǒng)與死因監(jiān)測(cè)、電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)接交換，逐步實(shí)現(xiàn)資源信息部門間共享，推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢(shì)預(yù)測(cè)能力。規(guī)范信息管理，保護(hù)患者隱私和信息安全。