17種天價抗癌藥納入醫(yī)保！原價15600元的藥，如今2396元就能買到
2018年里，有一個很現(xiàn)實的話題很沉重，但這個話題，又是每一個人幾乎不能回避的，這就是市場上高價的救命藥。
面對日益增多的疾病，重病，甚至是絕癥，動輒幾萬元，幾十萬一盒的天價藥，讓很多患者幾乎要喪失求生治療的愿望，這樣的藥價不是普通家庭能承受的。
近些年來，國家鼓勵國內(nèi)藥企研發(fā)創(chuàng)新藥，并加快藥品審評審批。據(jù)悉，2015年-2017年間，就有18個抗腫瘤藥通過談判進入國家醫(yī)保目錄，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌等多種癌癥。2018年10月，國家醫(yī)保局在與國內(nèi)外藥企談判后，又將17種國內(nèi)患者最急需的新上市天價抗癌藥納入國家醫(yī)保目錄。
如今，患者都能買得起抗癌藥了嗎?最新情況又是如何?請看《經(jīng)濟半小時》記者調(diào)查。
誰說救命藥必須賣天價！一大撥國產(chǎn)抗癌藥品上市
2018年12月22日上午10點，北京市釣魚臺國賓館的會議室里座無虛席。國內(nèi)著名腫瘤專家和學者從各地趕來慶祝特瑞普利單抗注射液成功獲批上市。
特瑞普利單抗注射液
特瑞普利單抗——PD-1單抗。PD-1藥物是一種新型抗癌療法。與傳統(tǒng)化療、放療或者靶向藥物治療不同，它是通過藥物阻斷人體內(nèi)的PD-1通路，激活人體自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞，以達到治療癌癥的目的。
PD-1這項尖端抗癌藥物的研發(fā)技術(shù)以前一直由歐美等發(fā)達國家掌握，國外進口的同類抗PD-1抗體目前的定價是在四十萬元人民幣左右，而特瑞普利單抗的定價只有它的三分之一，甚至于更低。
PD-1單克隆抗體注射液
無獨有偶，在2018年12月27日，由國內(nèi)某藥企與國外企業(yè)聯(lián)合研發(fā)的，具有全球知識產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)第二款PD-1單抗藥物“達伯舒”也正式獲批上市，達伯舒為抗腫瘤免疫療法新藥，用于至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的治療。
藥物試驗
近幾年， 國家醫(yī)藥部門通過談判納入醫(yī)保目錄的藥品種類越來越多。2015年—2017年，共有18個抗腫瘤藥通過談判進入國家醫(yī)保目錄。覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等多種癌癥。談判藥品的平均降價幅度達到 44%，最高達 70%。2018年10月，國家醫(yī)保局在與國內(nèi)外藥企談判后，將17種國內(nèi)患者最急需的新上市天價抗癌藥納入國家醫(yī)保目錄。進入目錄后，這些藥物平均降幅達56.7%，最高降幅達71.02%。以治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的“奧希替尼”來說，沒有納入醫(yī)保前，每瓶售價51000元，醫(yī)保談判后，每瓶降到了15300元，價格僅為原來的三分之一。近些年來，國家鼓勵國內(nèi)藥企研發(fā)創(chuàng)新藥，并加快藥品審評審批，尤其是國家出面談判抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄，這一步步努力都表明了國家在醫(yī)療改革方面的決心。
《我不是藥神》悲劇不再重演！醫(yī)?？拱┧庩懤m(xù)進入地方醫(yī)院
雖然2018年的17種抗癌藥進入了地方醫(yī)保目錄，并要求在11月底全部開始實施。但部分地方的患者一直等到了12月，在醫(yī)院里，他們還是買不到這些進入醫(yī)保的藥品。
根據(jù)觀眾提供的線索，2018年12月中旬的一天，記者來到了北京一家三甲醫(yī)院，以患者家屬身份，希望購買一種已經(jīng)納入醫(yī)保的抗癌藥安羅替尼。
醫(yī)生告訴記者，這款藥因為上市時間較短，雖然已經(jīng)納入醫(yī)保報銷目錄，但醫(yī)院并沒有進這款藥。但是醫(yī)院外面的自費藥房里有這種藥。記者來到藥房，藥品經(jīng)銷商告訴記者，這款藥因為新上市，只在北京的幾個特定醫(yī)院有，想開藥并不輕松。
這種納入醫(yī)保的抗癌藥真的在醫(yī)院里買不到嗎?記者隨后又走訪了北京幾家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)院還是可以開到這款藥的，價格為3409元，并不像藥品經(jīng)銷商聲稱的，藥不好開。
而一名貴州省貴陽市的患者表示，即使跑遍了貴州全省的大小醫(yī)院，也買不到自己需要的醫(yī)保抗癌藥。記者隨后趕到貴陽見到了患者王先生和他的愛人。王先生患有非小細胞肺癌，已經(jīng)進入了第四期，也就是晚期。目前最有效的藥物就是靶向藥“克唑替尼”。但是“克唑替尼”靶向藥在國內(nèi)每盒售價是五萬多元，病人一個月就要吃一盒藥，這對于王先生和他的愛人來說，就是一個天文數(shù)字。
患者妻子王太太
2018年10月，王先生和愛人在電視上看到國家要將“克唑替尼”納入醫(yī)保報銷目錄，11月底前就會在全國各地正式落地的消息后十分興奮。王先生算了一筆賬，自己每個月工資一萬元，納入醫(yī)保后的“克唑替尼”自費部分在四五千元，余下的錢完全可以滿足家里的基本生活。然而王太太跑了整整一個月，任何一家醫(yī)院都買不到“克唑替尼” 靶向藥。
2018年12月13日已經(jīng)是王先生愛人這個月第五次來醫(yī)院詢問，藥房、醫(yī)保辦、腫瘤科，所有人的回答都只有一個：沒有這個藥。
醫(yī)院答復王太太
萬般無奈之下，王太太撥通了貴陽市衛(wèi)計委的電話，向他們詢問如何才能購買到這款醫(yī)?？拱┧?。
貴陽市衛(wèi)計委的回答是：我們已經(jīng)把水管修好，水接通了，水龍頭都安裝好了，病人要接水喝，是醫(yī)院根據(jù)臨床需求、治療需要、病人提出合理的需求，我想醫(yī)院肯定會考慮病人的需要。
貴陽市衛(wèi)計委答復王太太
《經(jīng)濟半小時》記者與“與癌共舞”網(wǎng)絡論壇合作的一份調(diào)查問卷顯示，截止到2018年12月16日，在504份問卷統(tǒng)計中，54.9%的患者存在買不到醫(yī)?？拱┧幍膯栴}，其中53.4%的患者面臨的主要問題是，醫(yī)院明確表示不進醫(yī)?？拱┧?。
北京大學國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學教授李玲是國務院醫(yī)改專家咨詢委員，一直以來她都極為關(guān)注中國醫(yī)改的進程。她認為，醫(yī)院不進醫(yī)?？拱┧幍脑蚩赡苁牵F州新農(nóng)合的平均籌資在一年600元左右，如果一個格列衛(wèi)的藥降一半的價，就等于每月一萬多元的用藥量進入了醫(yī)保。但是，十個貴州新農(nóng)合病人一年的錢只有六千元，一百個人也只有六萬元。也就是，如果一個病人用格列衛(wèi)，那么用新農(nóng)合的資金報銷就等于一年要報十幾萬元，而這十幾萬元可能是兩百多個農(nóng)民新農(nóng)合的資金，所以醫(yī)保資金的壓力確實是比較大。所以醫(yī)院就會有更多的考慮。
“與癌共舞”調(diào)查問卷
最近，貴陽患者邱女士向記者分享了一個好消息，2018年12月24日，貴陽市享受省醫(yī)保的患者，已經(jīng)可以在貴陽市國控藥房用醫(yī)?？ㄙ徺I克唑替尼，她剛剛就通過醫(yī)?？ㄗ再M2396元買到了醫(yī)保價格為15600元的抗癌藥。王先生因為是貴陽市醫(yī)保，目前還在等待，不過他相信，自己也會很快享受到醫(yī)保的帶來的福利。
邱女士通過醫(yī)?？ㄙ徺I克唑替尼
藥買到了是一件好事，但是在李玲看來，我國是一個擁有14億人口的大國，目前醫(yī)保資金的籌資能力非常低，未來我國的醫(yī)保政策還是得走一條可持續(xù)發(fā)展的道路，確?；颊吣芗皶r買到更多救命藥。
近些年來，國家在仿制藥領(lǐng)域上的改革動作頻繁，2012年，《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中明確提出，要全面提高仿制藥質(zhì)量，未通過質(zhì)量一致性評價的不再注冊，并注銷其藥品批準證明文件。規(guī)劃的出臺極大提高了國內(nèi)仿制藥的質(zhì)量，將一大批低劣的仿制藥擋在門外，讓更多優(yōu)秀的仿制藥盡快上市銷售。
半小時觀察
讓人民群眾能吃上買得起的藥品，讓人民群眾在患病時，尋找到最堅強的依靠，這是黨和國家一直在實現(xiàn)和完善的目標。2018年是我國醫(yī)療改革進程中標志性的一年。3月份，國家醫(yī)保局成立，10月，17款患者最需求的抗癌藥納入醫(yī)保，12月，帶量采購工作開始全國推行?；菁懊恳粋€人的醫(yī)保政策，正在以看得見的速度一步步努力前行，最終的目的只有一個，讓救命的藥，不再遙遠，不再價格高昂。剛剛結(jié)束的中央經(jīng)濟工作會議也專門指出：要深化社會保障制度改革，在加快省級統(tǒng)籌的基礎上推進養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。我們感謝國家，感謝藥物科研人員過去一年的努力，新的一年，我們期待更多的福祉。
