作為保險(xiǎn)欺詐犯罪的重災(zāi)區(qū)，車險(xiǎn)欺詐一直令保險(xiǎn)行業(yè)頭疼，反欺詐工作也是險(xiǎn)企的重點(diǎn)任務(wù)之一。從目前情況來看，反車險(xiǎn)欺詐的任務(wù)依然艱巨。
有關(guān)司法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，車險(xiǎn)欺詐在全國保險(xiǎn)欺詐發(fā)案數(shù)量中占比高達(dá)80%。同時(shí)，四川保險(xiǎn)業(yè)近日首次發(fā)布反欺詐典型案例，且全部來自車險(xiǎn)領(lǐng)域。
來自北京市石景山區(qū)檢察院的消息顯示，自2014年7月份至2017年7月份，北京全市車險(xiǎn)欺詐案中51%的涉案人員為熟悉汽車相關(guān)行業(yè)的專業(yè)人士，團(tuán)伙作案、跨區(qū)域作案趨勢明顯，存在復(fù)雜的利益鏈條。
從北京地區(qū)來看，自2014年7月份至2017年7月份，北京市所有進(jìn)入刑事程序的車險(xiǎn)欺詐案件共115件。值得注意的是，涉案181人中有93人為熟悉汽車相關(guān)行業(yè)的專業(yè)人士，占全部涉案人員的51%。
石景山檢察院相關(guān)研究報(bào)告提出，車險(xiǎn)團(tuán)伙作案、跨區(qū)域作案趨勢明顯，大多數(shù)案件是多人合謀、合作完成，被保險(xiǎn)人(投保人)、修理廠工作人員、保險(xiǎn)中介代理、保險(xiǎn)公司定損員、公估員等人員形成一個(gè)復(fù)雜的利益鏈條。而這樣有組織的保險(xiǎn)欺詐活動，正是近日銀保監(jiān)會發(fā)布通知開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭的重點(diǎn)打擊對象之一。
近日，陜西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會通報(bào)2018年上半年反保險(xiǎn)欺詐工作情況，車險(xiǎn)領(lǐng)域涉嫌保險(xiǎn)欺詐案件仍然最為集中，總量大、個(gè)案涉案金額小。通報(bào)結(jié)果顯示，上半年，該協(xié)會接到各保險(xiǎn)公司會員單位報(bào)送的涉嫌保險(xiǎn)欺詐案件1419件，涉案總額8971.69萬余元。其中，財(cái)險(xiǎn)涉案金額8597.23萬元，人身險(xiǎn)涉案金額374.45萬余元。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，車險(xiǎn)領(lǐng)域涉嫌保險(xiǎn)欺詐案件仍然最為集中，總量大、個(gè)案涉案金額小。
同時(shí)，四川保險(xiǎn)業(yè)近日首次發(fā)布反欺詐典型案例，全部來自車險(xiǎn)領(lǐng)域。據(jù)四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來保險(xiǎn)欺詐案件呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，其中以車險(xiǎn)領(lǐng)域最為突出，四川保險(xiǎn)業(yè)積極開展反欺詐工作。在組織機(jī)構(gòu)方面，該省保險(xiǎn)業(yè)和公安部門在省級層面聯(lián)合成立了“四川保險(xiǎn)業(yè)反保險(xiǎn)欺詐中心”，在各市州成立了“反保險(xiǎn)欺詐工作站”，共同打擊保險(xiǎn)違法犯罪行為的組織體系日臻完善;在風(fēng)險(xiǎn)防控方面，初步形成了風(fēng)險(xiǎn)案件業(yè)內(nèi)排查、普通案件線索由保險(xiǎn)公司自行移送，重大案件線索由反欺詐中心或反欺詐工作站集中移送的工作機(jī)制。在打擊保險(xiǎn)欺詐違法行為的專項(xiàng)行動“安寧2018行動”中，全行業(yè)目前共向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌保險(xiǎn)欺詐線索709條，公安機(jī)關(guān)立案6起、涉案金額136.34萬元，全行業(yè)自行挽回?fù)p失3319.34萬元。
今年2月份，原中國保監(jiān)會印發(fā)《反保險(xiǎn)欺詐指引》，明確各單位在反欺詐協(xié)作配合機(jī)制中的職責(zé)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，只有保險(xiǎn)公司、檢察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)形成打擊保險(xiǎn)欺詐的立體系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)內(nèi)信息共享和聯(lián)動，才能達(dá)到反保險(xiǎn)欺詐的最佳效果。中國保信數(shù)據(jù)顯示，全國車險(xiǎn)反欺詐信息系統(tǒng)自2016年11月28日上線以來，月均查詢量近16萬次，截至2017年年底，累計(jì)助力保險(xiǎn)公司挽損金額1.17億元。
