距離高考還剩半個多月,是復習沖刺的黃金階段,但突然發(fā)作的急性闌尾炎卻打破了高考生小章(化名)的學習計劃,讓他步步驚心。
手術切除還是保守治療
內鏡微創(chuàng)治療成為新選擇
(資料圖片)
小章是一名高三學生,有天早自習突然感到上腹部疼痛,不斷加劇轉移到右下腹,隨后被緊急送往學校附近的醫(yī)院就診。經診斷為急性闌尾炎,醫(yī)生建議立即實施手術。
“有沒有不手術的方法?馬上要高考了,這樣會耽誤孩子學習!”小章的父母很是擔心。醫(yī)生表示,也可以通過藥物進行保守治療,但缺點是容易復發(fā),如果恰好在高考前夕急性發(fā)作,會更難應付。
一籌莫展之際,小章的姑姑帶來一個信息,浙中大二院(省新華醫(yī)院)消化內科不開刀就能治療闌尾炎,一家人緊急趕往醫(yī)院就診。
經詳細檢查,消化內科副主任醫(yī)師鄭華君告訴家屬,小章的病情屬于單純性闌尾炎。如果不愿意接受外科手術,可以嘗試內鏡下逆行闌尾炎治療術(以下簡稱“ERAT”):行無痛腸鏡,在患者睡眠狀態(tài)下,通過闌尾腔內插管造影、沖洗、引流等操作,快速降低闌尾腔內壓力,消退炎癥。治愈闌尾炎的同時,還能保全闌尾這個器官。
ERAT術示意圖,圖片由醫(yī)院提供。
經家屬同意,很快鄭華君為小章安排了ERAT術。術后當天,小章的腹痛就得到了明顯緩解,能正常進食、活動,兩天后順利出院。
鄭華君介紹,急性闌尾炎根據病理分型,可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎及闌尾周圍膿腫。其中壞疽穿孔性闌尾炎及闌尾周圍膿腫屬于急性復雜性闌尾炎,是必須實施手術的。而單純性闌尾炎和化膿性闌尾炎患者屬于急性非復雜性闌尾炎,如果不愿意行外科手術,ERAT術的開展為患者提供了一種創(chuàng)傷小、恢復快、無疤痕且能保留闌尾的治療新手段。
高考季闌尾炎易多發(fā)
保持好習慣順利應考
每到夏天,急性闌尾炎的就診率會明顯增高。許多人喜歡吃夜宵、喝冷飲,暴飲暴食加上不潔食物,容易加重腸胃負擔,增加急性闌尾炎的患病風險;此外,年輕人還喜歡熬夜、貪涼吹空調,更是給了闌尾炎可乘之機。
鄭華君提醒,雖然闌尾炎是常見病,但如果治療不及時,往往會導致闌尾穿孔或形成闌尾周圍膿腫,甚至危及生命。當出現(xiàn)了右下腹疼痛,發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉等不適癥狀,大家千萬不要自行診斷、自行服藥,應及時就醫(yī),以免錯過最佳治療時間。
高考季馬上就要到了,像小章這樣的應屆考生,要特別注意預防闌尾炎的發(fā)生。鄭華君建議,可以從改變日常生活習慣做起,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,忌生冷堅硬等難消化食物,吃飯時細嚼慢咽,飯后不急走或進行劇烈活動;加強鍛煉,增強體質,提高免疫能力;保持正常的排便習慣,及時治療便秘、腹瀉、腸道寄生蟲或其他胃腸道疾病,如果有慢性闌尾炎病史,應提高警惕避免復發(fā)。
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