武漢小伙子林舟(化名)從小就愛美食不愛運動，身高1.78米的他，體重曾經(jīng)在200斤左右。疫情期間，因為多吃少動，6月，他的體重飆升至556斤，身體負荷不了，躺下來難受，呼不出氣，曾打120求助。
武漢大學中南醫(yī)院的醫(yī)護人員上門為林舟做了核酸檢測和住院前檢查。醫(yī)生表示，肥胖導致了林舟急性心衰，如果不及時救治會有生命危險。入院后，林舟接受了彩超、睡眠監(jiān)測等各項檢查和對癥治療。一個多星期后，林舟終于脫離生命危險，轉(zhuǎn)入普通病房。
疫情期間，飽受體重增加困擾的人實在不少。今年4月，本報對3005名受訪者進行的一項調(diào)查顯示，疫情期間，73.7%的受訪者體重增加了。受訪者認為增重的三大原因是運動量少、作息混亂和多餐多食。
【專家建議】北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任、超聲心動圖室主任汪芳：
肥胖可能導致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，進而影響人的預期壽命或?qū)е律钯|(zhì)量下降，可能引發(fā)生理、心理和社會問題。已證實肥胖癥是心血管疾病、糖尿病、某些癌癥的重要危險因素。
如何判斷自己是否肥胖呢?
醫(yī)學上有對于肥胖相關(guān)的判定方式。標準體重(kg)=身高(cm)-105，肥胖程度(%)=(實際體重-標準體重)/標準體重×100%。肥胖程度在±10%之間為正常，10%-20%之間為超重，20%-30%之間為輕度肥胖，30%-50%之間為中度肥胖，大于50%為重度肥胖，大于100%為病態(tài)肥胖。
現(xiàn)代治療肥胖的方法包括合理飲食、運動、行為和生活方式調(diào)整、心理和社會支持、藥物和手術(shù)等。其中，生活方式干預非常重要。健康的生活方式主要包含以下四方面內(nèi)容，合理飲食，控制體重;適當運動，貴在堅持;戒煙限酒，受益無窮;保持樂觀，心理平衡。
合理的飲食結(jié)構(gòu)需要控制總熱量、飲食均衡、合理搭配。“我們吃下去的食物要分解和代謝，之后產(chǎn)生熱量供人體消耗。消耗熱量的方式主要包括基礎(chǔ)代謝(維持生命基本活動所需要的能量)、體力活動和其他消耗。當供給的熱量多于消耗時，剩余的熱量就會儲存起來，機體更傾向于把這部分熱量變成多余脂肪。進食過多的食物，消耗偏少;飲食正常，但是體內(nèi)消耗不足都可能導致出現(xiàn)多余脂肪。肥胖人比正常體重的人‘合成代謝’更亢進，意味著吃同樣的食物，前者更容易合成脂肪保留下來。”汪芳說。
汪芳強調(diào)，控制攝入熱量不意味著節(jié)食，也不可采用不吃主食這種極端的減肥方式。她表示吃飯要本著：早餐吃好、午餐按時吃、晚餐盡量清淡的原則。有些細節(jié)需要注意，比如盡量放緩吃飯速度，細嚼慢咽;少吃零食;不要邊吃飯邊看電視或手機。
具體到數(shù)值上，汪芳建議女性每天攝入1200千卡熱量，男性1800千卡，這樣不會有熱量剩余。1200千卡熱量的參考食譜為：早餐，饅頭半個、牛奶250毫升;午餐，米飯75克、瘦肉50克、蔬菜250克、植物油1勺;晚餐，米飯75克、魚75克、蔬菜250克、植物油1勺。1800千卡的參考食譜為：早餐，饅頭半個、雞蛋1個、牛奶250毫升;午餐，饅頭1個、瘦肉100克、蔬菜250克、植物油1勺;晚餐，饅頭1個、豆腐100克、蔬菜250克、植物油1勺;睡前，牛奶250毫升、咸餅干3-5塊。
“值得一提的是，肥胖除了跟飲食有直接關(guān)系，與遺傳也有密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，對于20歲以下的青少年來說，父母體重均正常，他們后代肥胖發(fā)生率不超過10%;而父母都肥胖，后代肥胖發(fā)生率超過70%。因此，為了我們后代的健康，還沒有當父母的朋友們也要管理好自己的體重。”汪芳說。
健康的生活方式還要有科學的運動。汪芳表示，運動光“動了”是不夠的，運動是一種有目的、有計劃、可重復的多個大肌群參與的，旨在促進心肺耐力、肌肉力量、平衡性和柔韌性的身體活動，并非沒有臥床或靜坐就等于進行了運動，日?；顒硬荒艽孢\動。
“運動的能量消耗是安靜的幾倍及幾十倍。1小時靜坐消耗80千卡，1小時走路消耗180千卡-200千卡，1小時跑步消耗500千卡-700千卡。”汪芳表示，運動方式的選擇因人而異，一般可選擇散步、慢跑、打太極和游泳等。運動要適當，以運動后不感到疲勞為適度。如果有條件，每天都要運動30分鐘，至少要保證每周運動3次。
汪芳建議運動要有恒、有序、有度地進行。汪芳介紹，可以通過“心率估算法”判斷運動的強度。一般來說，人在安靜時的心率會維持在(60-100)次/分鐘。中等強度有氧運動的心率范圍公式為：最大心率*(60%-70%)，其中最大心率=220-年齡。比如一個45歲的男性，最大心率是220-45=175，中等強度范圍就是175*(60%-70%)=(105-122)次/分鐘。如果該男性運動后心率在上述區(qū)間，那么他做的就是中等強度運動，超過即為高強度，反之就是低強度。
汪芳特別強調(diào)，運動要講科學，切忌隨意鍛煉，要根據(jù)每個人的具體情況，如年齡、性別、體質(zhì)等，循序漸進地進行。(記者 張曼玉)
