愉快的暑假剛開始,南京五年級小學(xué)生寧寧因為期末考試不理想高興不起來。前幾天寧寧被媽媽批評后,竟突發(fā)胸悶、氣喘、肢體麻木,雙手彎成一副“雞爪”。
寧寧被緊急送往南京市兒童醫(yī)院,
經(jīng)醫(yī)生診斷,寧寧竟是“中毒”了。
醫(yī)生表示,
每年大考前后都會遇到
類似寧寧這樣的“呼吸堿中毒”。
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胸悶、氣喘、雞爪手,孩子竟是中毒了
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12歲的寧寧家住溧水,今年讀小學(xué)五年級。由于此次期末考試成績不理想,回家后被媽媽嚴(yán)厲批評,并與媽媽發(fā)生了爭吵。
在爭吵的過程中,寧寧情緒非常激動,突然出現(xiàn)大口喘氣、下頜抖動、雙手呈雞爪樣,并用手指著胸口說,胸悶,手腳麻。
媽媽見狀也被嚇住了,一時不知如何是好,立即撥打了急救電話,將寧寧送往就近的醫(yī)院。
到院后,經(jīng)過心電圖、心肌酶、電解質(zhì)、腦電圖、胸片等一系列檢查,顯示均無異常。寧寧的癥狀也在發(fā)作后約半小時緩解,恢復(fù)如常,但病因仍不明確。
不放心的媽媽便帶著寧寧來到南京市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。“這是過度換氣后中毒表現(xiàn)。”接診的郭虎主任醫(yī)師說到。
“什么!中毒?怎么可能,中的什么毒?”,媽媽十分詫異。
郭主任解釋到:“家長別緊張,這叫呼吸性堿中毒。當(dāng)孩子快速頻繁喘氣,呼出過多的二氧化碳,血漿內(nèi)的二氧化碳分壓降低,血PH值升高,高于正常范圍,就會出現(xiàn)這種中毒反應(yīng)。”
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“中毒”雖為一過性 仍要謹(jǐn)防其他基礎(chǔ)病
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郭主任告訴記者,每年到了考試前后期,兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科時常會接診此類“呼吸性中毒”的案例。
患兒多為小學(xué)生,由于考前緊張或考試成績不理想,在家長批評教育的過程中孩子情緒激動、焦慮緊張,出現(xiàn)大口喘氣、下巴抖動、胸悶、四肢麻木等呼吸性堿中毒的表現(xiàn)。
部分家長甚至懷疑孩子是不是“癲癇”。但一般情況下,這種“中毒”癥狀與癲癇無關(guān)。
呼吸性堿中毒都是一過性的,發(fā)作時意識清晰,只要情緒平復(fù),癥狀既能逐漸緩解,也不會留下任何后遺癥。也有情況嚴(yán)重的,會出現(xiàn)意識喪失,四肢抖動,這就需要立即送醫(yī)了。但這種情況相對少見。
平時,家長應(yīng)該注意舒緩孩子學(xué)業(yè)壓力。
郭主任還建議家長,發(fā)生過此類表現(xiàn)的孩子,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,排除低鈣、腦血管病變等基礎(chǔ)病。
此外,呼吸性堿中毒有再發(fā)的可能性,家長平時一定要注意教育方式,避免過激的沖突和爭執(zhí),關(guān)注孩子的情緒變化,以免孩子過于激動、緊張、焦慮導(dǎo)致“中毒”的再次發(fā)生。
專家提醒,天氣漸漸炎熱,高溫高壓環(huán)境里最易發(fā)生這樣的情況,中暑合并呼吸性堿中毒的病人也很多,如果遇到了,可以給病人喝藿香正氣水之類的藥品。
近期異地也出現(xiàn)數(shù)例類似案例
01大學(xué)生與女友吵架致中毒
5月3日,江蘇淮安大學(xué)生小陳和女友吵架后,心情久久不能平復(fù),越想越氣,結(jié)果手指竟硬成了“雞爪”。醫(yī)生說,小陳這是氣到中毒了。
小陳手指硬成雞爪。(來源:江蘇公共·新聞)
02與丈夫吵架致中毒
6月19日,記者從寧波象山一院醫(yī)健集團(tuán)總院獲悉,該院急診室最近接診了一位面紅耳赤、呼吸困難、雙手出現(xiàn)“雞爪樣”的女病人。
急診醫(yī)生問診后,得知該患者發(fā)病時正和丈夫吵架,忽然喘不上氣來。醫(yī)生判斷,這應(yīng)該是生氣導(dǎo)致的換氣過度綜合征,也稱為呼吸性堿中毒。
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怎么判斷呼吸“中毒”,危不危險?
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輕度:
通常,輕度患者是會出現(xiàn)手、足、面部特別是嘴部麻木并伴有針刺樣的感覺;
較嚴(yán)重:
而病情較嚴(yán)重的患者則可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、頭暈、四肢抽搐,甚至昏厥的情況。
如果患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒,沒有得到及時救治,呼吸將會慢慢變得淺且緩慢,對于健康的人,嚴(yán)重情況下,可能造成腎功能異常,而上文提過了,對于患有其它心腦血管等疾病的人,則可能出現(xiàn)死亡。一般來說,堿中毒情況發(fā)生在6小時內(nèi)的人,稱為急性呼吸性堿中毒;而堿中毒發(fā)生在6~18小時后,則稱為慢性呼吸性堿中毒,也叫做持續(xù)性呼吸性堿中毒。
根據(jù)不同的堿中毒情況,需采取不同的方法來進(jìn)行治療。
一旦“中毒”,該咋辦?那么,一旦發(fā)生身邊有人情緒激動、出現(xiàn)呼吸異常,我們該怎么幫助他們?
周醫(yī)生表示,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人因為情緒問題,出現(xiàn)呼吸異常,首先要緩和他的情緒,處于面紅耳赤爭吵狀態(tài)的,就不要和他吵了,處于悲傷哭泣過度的,就適當(dāng)安慰別哭了,盡量讓他們放松和平靜下來。
家人、朋友,要安撫病人。
癥狀較輕的:
如果呼吸異常的患者癥狀較輕,且愿意配合,可以教他們盡量做到深吸氣,后憋住,再慢慢呼氣,以此方法反復(fù)進(jìn)行,減緩呼吸的頻率,避免二氧化碳排放過多,幫助他們糾正呼吸,以緩解不適癥狀。
癥狀比較重的:
遇到患者病情較嚴(yán)重,已經(jīng)無法進(jìn)行自我呼吸調(diào)節(jié),由于呼吸堿中毒主要是二氧化碳排放過多,建議拿一個保鮮袋,罩住病人的口鼻,可迅速籌集二氧化碳,并讓患者能反復(fù)吸入和呼出袋中的二氧化碳,可緩解癥狀。
但是,周醫(yī)生提醒,保鮮袋罩住口鼻補(bǔ)給二氧化碳的方法,只是暫時緩解,不可長時間罩住患者口鼻,會有因缺氧造成死亡的危險。
如果情況嚴(yán)重,尤其是疾病纏身的老人,還是要立刻送往醫(yī)院,讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行搶救治療。