門診經(jīng)常會(huì)遇到家長(zhǎng)咨詢：“大夫，我的孩子經(jīng)常喜歡一個(gè)人玩耍，我查了一下關(guān)于孤獨(dú)癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，他的行為符合很多條，不會(huì)是孤獨(dú)癥吧?”家長(zhǎng)有這樣的心情可以理解，但我們忽略了一個(gè)很重要的問(wèn)題——年齡。
兒童心理發(fā)育不是一成不變的，會(huì)隨著年齡的增加和環(huán)境的變化而發(fā)生改變，比如學(xué)齡期兒童如果常常喜歡一個(gè)人玩耍，不能和同學(xué)分享有趣的事情，這是不正常的;而1歲多的孩子就非常喜歡自己玩自己的玩具，不能因?yàn)橛羞@樣的行為就懷疑自己的孩子患有孤獨(dú)癥。
我們建議家長(zhǎng)懷疑自己孩子可能有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)尋求專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的幫助，切莫給自己孩子亂貼“標(biāo)簽”。
孤獨(dú)和孤獨(dú)癥是兩碼事
孤獨(dú)和孤獨(dú)癥是有概念的區(qū)別，不能混淆使用。孤獨(dú)，其實(shí)反映的是一種心理狀態(tài)，是一種主觀地自覺(jué)與他人或社會(huì)隔離和疏遠(yuǎn)的感覺(jué)及體驗(yàn)。其實(shí)，我們回想一下，每一個(gè)人都會(huì)或多或少地有“孤獨(dú)”的心理經(jīng)歷。
而孤獨(dú)癥又稱自閉癥，病因尚不明確，常常起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙、興趣狹窄和重復(fù)刻板的行為方式，屬于兒童發(fā)育障礙性疾病。孤獨(dú)癥曾經(jīng)一度被認(rèn)為是罕見(jiàn)病，近年來(lái)隨著篩查和診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，世界各國(guó)報(bào)道的發(fā)病率逐年升高，且本病有顯著的性別差異，男女發(fā)病比例約為4:1。
他們是“來(lái)自星星的孩子”
孤獨(dú)癥孩子常被稱為“來(lái)自星星的孩子”，因?yàn)樗麄兙拖裥切且粯由钤谧约旱氖澜缋铩９陋?dú)癥不會(huì)影響患者的面容，因此孤獨(dú)癥孩子容貌與正常人沒(méi)有區(qū)別。他們可能容貌姣好，動(dòng)作靈活，但由于缺乏基本的社會(huì)交往能力，不能用語(yǔ)言、眼神交流等方式與周圍的孩子交流，往往采取拍打、推搡等行為來(lái)表達(dá)對(duì)小朋友的喜歡，這些行為常常顯得很“另類”。
有一部分高功能孤獨(dú)癥兒童，他們的IQ大部分低于70，但在演奏樂(lè)器、繪畫(huà)、記憶、計(jì)算及日歷運(yùn)算能力等方面，卻會(huì)表現(xiàn)出遠(yuǎn)勝于常人的能力，比如Kim Peek擁有超強(qiáng)的記憶力，可以同時(shí)讀兩頁(yè)書(shū)，八到十秒鐘可以看完一本書(shū)，好萊塢影片《雨人》就是根據(jù)他的故事改編的。無(wú)論疾病嚴(yán)重與否，如不給予早期的干預(yù)治療，大多數(shù)孤獨(dú)癥孩子的生活自理方面會(huì)有很大困難，最終無(wú)法適應(yīng)社會(huì)生活。
孩子的這些表現(xiàn)家長(zhǎng)要警惕
首先，無(wú)有意義的語(yǔ)言。很多家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆尤龤q了不會(huì)說(shuō)話前來(lái)就診。其在問(wèn)診過(guò)程中會(huì)告訴醫(yī)生，自己的孩子也不是一點(diǎn)都不會(huì)說(shuō)，只是經(jīng)常自言自語(yǔ)，不知所云，有些像“外星語(yǔ)言”;有時(shí)會(huì)鸚鵡學(xué)舌，不會(huì)正確使用人稱代詞，比如問(wèn)“你叫什么”，他的回答也是“你叫什么”。
其次，無(wú)目光交流和依戀。大多數(shù)孩子在日常交往中往往會(huì)用到語(yǔ)言和目光交流、手指指物等肢體語(yǔ)言，而孤獨(dú)癥孩子與他人無(wú)目光交流，沉浸在自己的世界里，呼之不應(yīng)，不會(huì)與人分享喜歡的事物，對(duì)父母缺乏依戀情感，較少有恰當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言表達(dá)。
第三，行為刻板、單一。孤獨(dú)癥兒童不喜歡被人擁抱，喜歡原地轉(zhuǎn)圈、反復(fù)觀看特定的電視廣告或天氣預(yù)報(bào)，對(duì)動(dòng)畫(huà)片不感興趣。
目前，臨床上孤獨(dú)癥的治療多采用綜合的干預(yù)手段，多以特殊教育和訓(xùn)練為主，藥物為輔的方式。通過(guò)綜合干預(yù)后的孤獨(dú)癥孩子的預(yù)后可以顯著改善，相當(dāng)一部分的兒童可以獲得獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力。
