藥廠主要是兩大渠道來出貨，一個渠道直接對接醫(yī)院，通過醫(yī)藥代表回扣突破;另一渠道是經(jīng)銷商對藥店的渠道，隨著醫(yī)院渠道的規(guī)范、醫(yī)藥電商的發(fā)展，未來醫(yī)藥電商平臺會不會取代經(jīng)銷商?
醫(yī)藥電商渠道與傳統(tǒng)經(jīng)銷商渠道再一次發(fā)生碰撞。
近日，包括九州通、揚子江藥業(yè)、陜西利君、吉林敖東、四川百利天恒藥業(yè)等在內(nèi)的十多家藥企陸續(xù)發(fā)布公告函表示，藥師幫等電商平臺擾亂了公司正常市場價格秩序，損害了公司形象，決定予以抵制。4月19日，藥師幫發(fā)布回應(yīng)稱，公司主要為藥店、診所等零售終端用戶服務(wù)，屬純終端銷售，不調(diào)撥。
上述藥企集體抵制藥師幫的行為，被業(yè)內(nèi)稱為“串貨”。串貨一般發(fā)生在各個地區(qū)之間，主要是指，某一區(qū)域代理商(藥品銷售經(jīng)常采用代理商模式，某一區(qū)域設(shè)定一個或幾個代理商，在同一個區(qū)域內(nèi)的藥品批發(fā)價格相同，各個區(qū)域之間的價格可能不同)將自己的產(chǎn)品銷售到了其他同一品牌代理商的代理區(qū)域。通俗上來說，對于區(qū)域限制的產(chǎn)品拿到非本銷售區(qū)去銷售的行為稱為串貨。
4月23日，九州通一位負責(zé)人在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示，藥品經(jīng)銷商只能在成本控制、運營管理優(yōu)化等方面來增加利潤，這是廠家和正常經(jīng)銷商互相契合的選擇。串貨會帶來假貨混入的風(fēng)險。
實際上，藥品串貨作為行業(yè)弊病，是行業(yè)中難以杜絕且監(jiān)管困難的現(xiàn)象。一位電商總經(jīng)理向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，醫(yī)藥行業(yè)與其他行業(yè)不同，各地區(qū)招標價不一樣，價格也不透明，因此串貨現(xiàn)象比較嚴重。
4月23日，浙江鑫目律師事務(wù)所律師章李在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示，單純以正常市場交易行為進行串貨，公權(quán)力不會介入監(jiān)管，也不會涉及行政處罰和刑事處罰，但是串貨違反了供貨商和經(jīng)銷商之間的合同，經(jīng)銷商應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
多家藥企停止電商平臺供貨
4月18日，廣東博洲藥業(yè)發(fā)布《關(guān)于停止對藥師幫等所有電商供貨客戶告知函》，稱“藥師幫”、“淘寶”、“藥京采”、“好藥師”等網(wǎng)絡(luò)平臺長期以來以低價銷售公司產(chǎn)品，已嚴重影響市場價格，造成規(guī)范合作客戶無法正常銷售。決定自即日起禁止公司全國合作的所有客戶給以上平臺電商供貨，違者根據(jù)協(xié)議停止合作。
截至目前，已有九州通、揚子江藥業(yè)、陜西利君、吉林敖東、四川百利天恒藥業(yè)等十多家藥企陸續(xù)發(fā)布公告函，表示藥師幫等電商平臺擾亂了公司正常市場價格秩序，損害了公司形象，決定予以抵制。
其中，九州通發(fā)函稱禁止在藥師網(wǎng)銷售康王RX100ml及皮康王20g兩個規(guī)格的藥品。4月23日，九州通一位負責(zé)人告訴21世紀經(jīng)濟報道記者：“廠家有其定價原則，市場渠道也要響應(yīng)區(qū)域劃分，這對生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管等各個環(huán)節(jié)都是有利的。”
對于經(jīng)銷商的串貨行為，該負責(zé)人表示，藥品經(jīng)銷商只能在生產(chǎn)廠商及法律許可范圍內(nèi)展開正常的銷售，具體來說，只能在成本控制、運營管理優(yōu)化等方面來增加利潤空間，這是廠家和正常經(jīng)銷商互相契合的選擇。“串貨會帶來假貨混入的風(fēng)險，所以，我們也希望市場越來越規(guī)范，監(jiān)管能夠加強，這對正當(dāng)經(jīng)營的企業(yè)也是一種保護。”
4月23日，21世紀經(jīng)濟報道記者也聯(lián)系了哈藥集團及揚子江藥業(yè)相關(guān)負責(zé)人，前者稱這是企業(yè)內(nèi)部整合，與外部無關(guān)，沒有必要接受采訪，后者則表示對此并不知情。
此次藥師幫等電商平臺引發(fā)的群體憤怒，有業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)藥電商規(guī)模已超過千億元，正處在新一輪爆發(fā)期，而不按廠商定價原則銷售的行為影響了廠商正常市場銷售秩序。
4月19日，藥師幫發(fā)布回應(yīng)稱，藥師幫是互聯(lián)網(wǎng)藥品交易“第三方”服務(wù)平臺，提供的是平臺及技術(shù)服務(wù)，平臺自己不賣藥。藥企、藥品批發(fā)商、經(jīng)銷商經(jīng)資質(zhì)審核通過后，入駐藥師幫進行藥品銷售。藥品怎么賣、賣多少，這是由平臺賣家決定的，藥品貨權(quán)歸屬商家，自然定價也是商家說了算。
此外，藥師幫還在回應(yīng)中寫道，“借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，我們連接起一個個廣闊市場里非常分散的終端，走進無數(shù)小鎮(zhèn)和村莊，這些分散的終端貢獻了藥品社會化零售的40%—50%份額，也正是品牌藥企們一直關(guān)注，潛力無限，卻難以有效覆蓋的‘廣闊市場’。”
4月23日，21世紀經(jīng)濟報道記者與藥師幫相關(guān)負責(zé)人取得聯(lián)系，但其并未就相關(guān)問題作出回應(yīng)，表示后續(xù)有新進展將向媒體發(fā)布。
藥品串貨待解決
“串貨在藥企和藥品零售終端非常常見，其他行業(yè)因為價格比較透明，所以串貨的問題沒那么嚴重，但醫(yī)藥行業(yè)價格不透明，各地區(qū)招標價不一樣，所以串貨的情況非常嚴重。”上述總經(jīng)理說。
藥品串貨作為行業(yè)弊病，近幾年屢見報道，如2015年12月初，河北省邢臺市任縣市場發(fā)現(xiàn)金銀花刮號沖貨，生產(chǎn)批號、序列號全部刮掉，零售價格低于公司規(guī)定，嚴重擾亂了市場價格秩序。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第四十九條規(guī)定，不注明或更改生產(chǎn)批號的藥品按劣藥處理，此類藥品禁止銷售。
4月23日，章李告訴21世紀經(jīng)濟報道記者：“如果在改變藥品外觀或性狀等情況下進行串貨，比如刮碼后的藥品，法律上是按照劣藥或假藥處理，行政法層面可以沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準證明文件，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，比如涉嫌非法經(jīng)營罪，生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)銷售劣藥罪等。”
但章李同時也表示，如果在不改變藥品外觀及性狀的情況下，單純以正常市場交易行為進行串貨，其實并不違反我國刑法及行政法規(guī)定，意味著公權(quán)力不會介入監(jiān)管，但是基于經(jīng)銷商與供貨商之間約定的“禁止串貨”合同條款，供貨商是有權(quán)利要求經(jīng)銷商不得有串貨行為，否則視為違約，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
這也意味著，藥師幫涉及的串貨行為不存在行政上的責(zé)任，公權(quán)力也不會介入監(jiān)管，只能追究電商平臺上經(jīng)銷商的違約行為。“電商平臺的串貨行為，藥品生產(chǎn)企業(yè)很難監(jiān)管，因為其藥品來源可能很難查明，各地區(qū)存在多級經(jīng)銷商，單純通過生產(chǎn)批號，總供貨商或生產(chǎn)方很難查明電商平臺的進貨渠道。”章李說。
業(yè)內(nèi)亦有聲音認為，“4+7”帶量采購可能會引發(fā)藥品串貨。實際上，“4+7”帶量采購之后，試點城市與非試點城市形成較大藥價差，已有非試點地區(qū)的患者到試點地區(qū)的醫(yī)院開藥。
有媒體分析，這可能會導(dǎo)致兩種藥品串貨現(xiàn)象。一種就是傳統(tǒng)的線下串貨，即在試點地區(qū)的醫(yī)院以低價格買入，然后轉(zhuǎn)手到非試點地區(qū)，以當(dāng)?shù)氐膾炀W(wǎng)價格出售，即可賺取可觀的差價，以在“4+7”集采中中標的恩替卡韋分散片為例，試點地區(qū)一盒為17.36元，而非試點地區(qū)掛網(wǎng)價在300元一盒左右，高差價加上高需求量，將是一個非?？捎^的市場。
另外一種線上串貨，是指試點地區(qū)的經(jīng)銷商同時擁有互聯(lián)網(wǎng)電商平臺銷售資質(zhì)，這樣一來，經(jīng)銷商就可以在互聯(lián)網(wǎng)上以低價售賣，由于電商平臺沒有地區(qū)性，且便于操作，中間環(huán)節(jié)少，因此利潤空間會更大。
但上述總經(jīng)理告訴21世紀經(jīng)濟報道記者：“藥品串貨跟‘4+7’帶量采購關(guān)系不大，串貨由來已久，理論上可能會導(dǎo)致藥品串貨，但目前還沒有爆出相關(guān)消息，因為‘4+7’帶量采購藥品受到國家重點監(jiān)控，而且它只有25個品種，沒有必要冒這個風(fēng)險。如果第二輪帶量采購，藥品品種增加到上百個，而試點城市不增加的話，串貨的可能性就會大大增加。”
對于串貨的監(jiān)管問題，上述總經(jīng)理認為，藥品串貨反映了藥企渠道管理存在的問題，因為管理需要成本，所以很多藥企沒有做好這塊的管理。“藥企的藥品在銷售過程中，在代理商和銷售員之間必然存在串貨的可能性。以藥師幫為例，如果線下管理跟不上，串貨問題很難解決。”
普華永道發(fā)布的相關(guān)研報中提到，制藥廠商通過藥品監(jiān)管碼或其他技術(shù)手段區(qū)分線上和線下渠道流通貨物并實現(xiàn)分渠道的價格管理，防止跨渠道串貨。章李也認為，對于藥品生產(chǎn)企業(yè)來說，串貨行為的監(jiān)管難點在于目前產(chǎn)品的流通線難以溯源。“不過現(xiàn)在物聯(lián)網(wǎng)及電子二維碼的出現(xiàn)應(yīng)該可以解決這一問題。”
