據(jù)安徽商報(bào)消息,去年我省跨省異地就醫(yī)在線結(jié)算人次和基金支付總額居全國第二,僅次于河北省。 4月10日,記者從省人社廳獲悉,2017年我省全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算在線人次大幅增長,貧困人口“351”異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算順利實(shí)施,解決了參保居民多年來的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問題。
去年全省上萬人次出省就醫(yī)
統(tǒng)計(jì)顯示,2017年全省244家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)接入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),上傳參保人員備案信息82116條,向全國30個(gè)省份撥付預(yù)付金7955萬元,收到30個(gè)省份預(yù)付金960萬元,完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算10915人次,其中絕大部分為我省外出就醫(yī)人員,共達(dá)10695人次,而外省來我省就醫(yī)僅有220人次,基金支付1.83億元。我省在線結(jié)算人次和基金支付總額居全國第二。
同時(shí),省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算人次逐年遞增,2014年、2015年、2016年在線結(jié)算分別為8000人次、18000人次、28000人次左右。2017年全年完成省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算54905人次,總費(fèi)用10.27億元,總體報(bào)銷比例64.3%。
貧困人口就醫(yī)保障率超90%
此外,貧困人口在縣域內(nèi)、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,個(gè)人年度自付費(fèi)用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元,超過部分的合規(guī)費(fèi)用由政府兜底保障,簡稱“351”。去年我省貧困人口“351”異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算4155人次,總醫(yī)療費(fèi)用9301.8萬元,除統(tǒng)籌基金、大病保險(xiǎn)、民政救助支付外,財(cái)政兜底支付140.7萬元,個(gè)人現(xiàn)金支付887.2萬元,貧困人口綜合保障率超過90%。
省會合肥市的28家醫(yī)院均成功實(shí)現(xiàn)貧困人口“351”省內(nèi)異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算,覆蓋合肥市主要的三級綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院。
今年擴(kuò)大異地直接結(jié)算范圍
省人社廳介紹,今年將完善全省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)平臺,擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。按照實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的要求,逐步把我省基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,滿足不同群體多層次異地就醫(yī)需求。
今年我省計(jì)劃統(tǒng)籌省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)兩種模式,統(tǒng)一完善異地就醫(yī)結(jié)算政策和經(jīng)辦規(guī)程。按照醫(yī)保支付方式改革的要求,做好100種單病種結(jié)算的相關(guān)準(zhǔn)備。此外,優(yōu)化升級現(xiàn)行異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng),提高運(yùn)行和傳輸速度,穩(wěn)定傳輸狀態(tài),為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。加大對醫(yī)院具體醫(yī)療行為的檢查力度,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控,確?;鸢踩?記者 張永)