引言：冬季向來是流感高發(fā)期，今年冬季，我們不得不面臨流感和新冠病毒的雙重威脅。盡管目前國內(nèi)新冠疫情控制情況良好，但也時(shí)刻面臨著境外輸入和無癥狀感染的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。當(dāng)流感遭遇新冠時(shí)，我們究竟該如何應(yīng)對(duì)？

流感新冠夾擊，這類人群需謹(jǐn)慎！

雖然許多人仍然把流感看成感冒，但事實(shí)上越來越多的人開始意識(shí)到流感的危害性，對(duì)于流感疫苗的接種率也逐年上升，到了秋冬季，經(jīng)常會(huì)發(fā)生個(gè)別社區(qū)“一苗難求”的情況。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的估計(jì)，每年流感病毒在全球范圍內(nèi)可以造成65萬例死亡，相當(dāng)于每48秒就有1人因?yàn)榱鞲兴劳鯷1]。在中國，流感的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢，中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，僅2019年的前5個(gè)月，流感上報(bào)發(fā)病病例已達(dá)177萬，超過了過去四年的流感上報(bào)人總和[2]。

而今年秋冬更是雪上加霜，人們除了面對(duì)流感，還要提防新冠肺炎這個(gè)新晉“刺客”的狙擊。新冠肺炎的死亡率是流感的數(shù)倍，而且目前仍未有獲批疫苗大量投產(chǎn)，也沒有特別有效的治療共識(shí)和方案。Worldometers世界實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止2020年11月16日，新冠肺炎全球累計(jì)確診超過5498萬，累計(jì)死亡超過132萬例，對(duì)人類造成了重大的創(chuàng)傷。

當(dāng)新冠和流感這兩個(gè)病毒雙重疊加時(shí)，不僅感染風(fēng)險(xiǎn)提高，而且因?yàn)榘Y狀不典型而導(dǎo)致鑒別診斷困難，患者感染后的死亡率也會(huì)上升。而面對(duì)這史無前例的雙重威脅，我們更應(yīng)提高警惕，預(yù)防雙重感染。而對(duì)于自身免疫力本身較低的幾類人群，更應(yīng)該格外注意預(yù)防。

第一類，特殊人群，包括老年人、孕婦以及腫瘤患者。

第二類，合并慢性疾病，包括心、肝、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和代謝疾病的患者。

第三類，正在接受透析治療的患者。

第四類，一些長期感染HIV、HBV患者。

這類人群都有一個(gè)共性——自身免疫力下降，從而導(dǎo)致抵御病毒的能力降低，更易受到病毒侵襲[3]。

多管齊下，提升免疫力是預(yù)防“王道”

對(duì)流感和新冠肺炎的易感人群而言，勤洗手、戴口罩、勤通風(fēng)、避免去人群聚集處、保持社交距離，都可以有效預(yù)防雙重感染，但是在此之外，提高自身免疫力也是重中之重。

提高免疫力避免感染的方法很多，疫苗是首選，但目前，流感疫苗雖然可以獲得，新冠疫苗卻尚未研發(fā)成功，也未上市。這種情況下，多個(gè)地方的治療方案都推薦胸腺法新作為提高免疫力的藥物。胸腺法新（又稱胸腺肽α1）是一種免疫調(diào)節(jié)藥物，它可直接增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤和感染細(xì)胞的識(shí)別，也可通過促進(jìn)T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟，增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能，提高機(jī)體對(duì)病毒的防御功能，從而有利于病毒的清除[4][5]。在抗擊新冠疫情期間，國家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案（試行 第二版）》特別提出，對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低、細(xì)胞免疫功能低下的重型患者，建議給予增強(qiáng)免疫的支持治療，考慮使用胸腺法新（又稱胸腺肽α1）。上海、浙江、福建、河南、深圳等十三地新冠救治方案，多個(gè)指南、專家共識(shí)等均將胸腺法新收錄在內(nèi)。作為援鄂醫(yī)療隊(duì)的專業(yè)藥物，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的零感染也有著功不可沒的作用。

此外，胸腺法新不僅可以提高機(jī)體免疫力，還能作為疫苗佐劑，增強(qiáng)疫苗的有效性。據(jù)研究，胸腺法新作為疫苗佐劑，能增強(qiáng)人體特異性抗體和疫苗免疫原性，從而提高流感疫苗有效性[6]。

新冠陰霾未散，流感雪上加霜，雙重疊加的感染風(fēng)險(xiǎn)之下，增強(qiáng)免疫力刻不容緩。而免疫力的增強(qiáng)與調(diào)節(jié)也并非一蹴而就。除了疫苗、藥物之外，良好的生活習(xí)慣也可以幫助提升免疫力，比如每天保持至少7小時(shí)以上的睡眠[7][8]，每天進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)[9]，戒煙、禁酒，均衡飲食、保持心情愉快等，都是提高免疫力的科學(xué)方式。

參考文獻(xiàn)：

1. 鐘南山等三大院士聯(lián)合倡議“感冒要重視 流感要早治”

https://new.qq.com/omn/20190909/20190909A04VUK00.html

2. 2019年季節(jié)性流感防控策略學(xué)術(shù)交流會(huì)在京召開

http://health.people.com.cn/n1/2019/0819/c14739-31304392.html

3. Sam Ghebrehewet, Peter MacPherson, Antonia Ho. Influenza. BMJ. 2016 Dec 7;355:i6258.

4. Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.

5. Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.

6. G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.

7. 王莉.略論增強(qiáng)人體免疫力的有效途徑. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009;6(27):l84

8. 楊桂香. 如何增強(qiáng)人體免疫力. 大家健康. 2012;6(3):60-61.

9. 長沙方泰肝病醫(yī)院.乙肝患者如何提高免疫力？

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