“很遺憾地告訴您，捐獻(xiàn)者聯(lián)系不上了。”
罹患急性髓系白血病、移植手術(shù)迫在眉睫，好不容易骨髓配型成功卻突然遭遇悔捐……這樣的案例，在依靠骨髓捐獻(xiàn)才能完成移植手術(shù)的病人中并不在少數(shù)。想到孩子還將在生門與死門間徘徊，不少父母后悔不迭：“為什么當(dāng)年沒給孩子存儲(chǔ)臍帶血，存儲(chǔ)臍血意味著將生機(jī)放在自己手上，那就不會(huì)面臨今天的局面……”
很多人都說，血液科承載了醫(yī)院一半的眼淚。前來就診的患者，有的癥狀突如其來，有的已然久病成醫(yī)，移植手術(shù)幾乎是他們今后生活里唯一的光芒。而移植手術(shù)，卻并不像想象中那樣簡單：HLA配型這一道關(guān)卡，難住了相當(dāng)數(shù)量的患者。
HLA配型是完成干細(xì)胞移植的關(guān)鍵。HLA（人類白細(xì)胞抗原）由位于第6號(hào)染色體上的一組基因編碼，在人類白細(xì)胞膜上有豐富的表達(dá)。HLA所具備的一類抗原A/B位點(diǎn)以及二類抗原DR位點(diǎn)是一直排異反應(yīng)的重點(diǎn)表達(dá)位。術(shù)前進(jìn)行HLA配型，確保受贈(zèng)者與捐獻(xiàn)者血液淋巴細(xì)胞膜上HLA-A/B/DR三個(gè)位點(diǎn)六個(gè)抗原高度相合。這一“確保”具有長遠(yuǎn)意義——既能避免患者在接受移植手術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)，加重病情；又能保證移植物能在患者體內(nèi)迅速繁殖，真正治愈疾病。據(jù)了解，僅血液病一項(xiàng)，我國每年就有400多萬患者在等待移植手術(shù)。對他們來說，HLA配型成功無異于命中彩票。
當(dāng)我們與疾病狹路相逢，被迫與HLA配型打交道，中華骨髓庫、臍血庫、親人捐助就成了生的路徑。這其中，中華骨髓庫成立的時(shí)間最早，對接的查詢和協(xié)調(diào)送血的工作最多，但因?yàn)榫璜I(xiàn)者的情況各異實(shí)際捐獻(xiàn)的不確定性也最大，相應(yīng)的流程要求也較復(fù)雜。若患者配型相合，需要執(zhí)行系列程序，由醫(yī)院及志愿者出面聯(lián)系捐獻(xiàn)者。在HLA配型相合且捐獻(xiàn)者確認(rèn)捐獻(xiàn)后，患者開始接受移植前的預(yù)處理，將體內(nèi)骨髓清除幾乎為零，待將捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，重新植入患者體內(nèi)。
但也有不少捐獻(xiàn)者因身體條件不佳或懼怕疼痛、擔(dān)憂未知的副作用等最終拒絕捐獻(xiàn)。要知道，作為獨(dú)立個(gè)體的人，任何捐獻(xiàn)者都有權(quán)在捐獻(xiàn)的最后一刻選擇放棄。拯救不成，捐獻(xiàn)者的這一舉動(dòng)反而會(huì)加速患者生命的流逝。
因?yàn)閾碛信湫统晒β矢摺⒁浦诧L(fēng)險(xiǎn)低、排異小、實(shí)物儲(chǔ)存等多個(gè)優(yōu)點(diǎn)，沒有“悔捐”的意外，臍帶血移植逐漸進(jìn)入了大眾的視線。
正因其擁有如此顯著的優(yōu)勢，近年來國家連續(xù)多個(gè)動(dòng)作、出臺(tái)多項(xiàng)政策以確保臍帶血醫(yī)療的平穩(wěn)發(fā)展。我國衛(wèi)健委批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的有七家臍帶血庫，包括：北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫、天津市臍帶血造血干細(xì)胞庫、上海市臍帶血造血干細(xì)胞庫、山東省臍帶血造血干細(xì)胞庫、廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫、浙江省臍帶血造血干細(xì)胞庫、四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫。這些包含公共庫、自體庫在內(nèi)的臍帶血庫，以特殊的形式，為患者在生死間構(gòu)筑一道墻。
需要接受移植手術(shù)的患者都可以通過醫(yī)院向臍血庫發(fā)出HLA配型申請。由于臍血庫存儲(chǔ)了臍帶血實(shí)物，當(dāng)配型成功且手續(xù)完備，患者可以在最短時(shí)間內(nèi)接受到最有效的治療，完全避免了患者預(yù)處理后被放鴿子的風(fēng)險(xiǎn)。而這也是臍血庫建立的初衷——滿足民眾對個(gè)體多層次醫(yī)療保障服務(wù)的需求，真正成為生命的接力手。
如今，七家臍血庫將一份又一份生的希望扛在肩上，實(shí)現(xiàn)讓臍帶血服務(wù)于更多患者。
許多人說，承諾轉(zhuǎn)瞬即逝，信的人最蠢。然而醫(yī)學(xué)不可作假，臍帶血的能力已無需驗(yàn)證，它以持久不變的生命力守護(hù)千萬信任它的人。如有條件，愿所有還能留存臍帶血的家庭不要與之擦身而過，為家人留一份這恒久不變的生命承諾。
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