臍帶血應(yīng)用飛速發(fā)展的二十年間，每前進(jìn)一步都帶著生命的饋贈(zèng)、患者的希冀、醫(yī)生的心血。當(dāng)我們走近臍帶血，一場跨越時(shí)空的對話正在發(fā)生....
溯回-2000年
“骨髓配型失敗了，再等等吧。”
“醫(yī)生，孩子的時(shí)間耽誤不起啊，他現(xiàn)在連飯都吃不下了。”
望著患者家屬焦急又絕望的面孔，醫(yī)生也很無奈——千禧年剛過，骨髓移植手術(shù)是重型地中海貧血癥的最佳治療手段。然而“中國非血緣關(guān)系骨髓移植供者資料檢索庫”的知名度、參與人數(shù)均有限；在本就匱乏的捐獻(xiàn)資源中找到與孩子配型相合的捐獻(xiàn)者，更是大海撈針。當(dāng)時(shí)，臍帶血醫(yī)療正在萌芽，已經(jīng)有醫(yī)生嘗試通過臍帶血移植的方式治療β型地中海貧血癥、急性髓系白血病。但由于公眾對臍帶血的認(rèn)識尚處空白期且捐獻(xiàn)臍帶血的人極少，這一方案胎死腹中。
看著患者滿懷希望卻又失望的臉，醫(yī)生們深深感到自己的一身醫(yī)術(shù)無處發(fā)揮.....
發(fā)展-2010年
“孩子確診為急性髓細(xì)胞白血病，目前可以選擇骨髓造血干細(xì)胞移植或臍帶血造血干細(xì)胞移植。”
看到“臍帶血”這一略帶神秘的名字，家屬將骨髓移植放在考慮首位：“我可以捐骨髓，全家人都可以，只要孩子好起來，我們做什么都行！”
醫(yī)生耐心解釋道：“孩子目前的身體狀況較差，可以說，骨髓移植是手術(shù)方案，但并非良策.....”
盡管在2011年，我國中華脊髓庫捐獻(xiàn)已達(dá)2000例，成為世界最大的華人骨髓庫。但與日益增長的移植缺口相比，這一數(shù)字仍是杯水車薪。即便在千萬分之一的概率中實(shí)現(xiàn)了骨髓配型，患者也有可能遭遇悔捐——最后一刻，捐獻(xiàn)者有權(quán)退出捐獻(xiàn)程序，這一行為無需承擔(dān)法律責(zé)任；而患者往往會(huì)因?yàn)檫t遲等不到合適的配型或悔捐而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
即便是骨髓移植成功，患者也要經(jīng)過惡心、腹脹、水腫在內(nèi)的種種排異反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)沓霈F(xiàn)皮疹、腸梗阻、排異繼發(fā)感染等等。
駐足-2022年
小雯今年10歲，在一次再正常不過的感冒后突然出現(xiàn)了嘔吐、淤青、高燒的癥狀。經(jīng)過各方面的檢查后，小雯確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，
醫(yī)生：“根據(jù)小雯現(xiàn)在的情況，不如考慮臍帶血移植吧，相比于骨髓移植，臍帶血移植排異反應(yīng)小，恢復(fù)期短，且治療效果顯著，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較低。”
近年來，臍帶血被廣泛用于移植手術(shù)中?；谛枨?，必有滿足，目前我國共有七家由國家監(jiān)管成立的臍血庫：北京市臍血庫、上海市臍血庫、天津市臍血庫、四川省臍血庫、廣東省臍血庫、山東省臍血庫及浙江省臍血庫，分別設(shè)有自體庫和公共庫，接受自存或捐獻(xiàn)的臍帶血。經(jīng)過嚴(yán)格檢驗(yàn)的臍帶血樣本凍存于-195℃液氮罐中，接受著24小時(shí)不間斷的數(shù)據(jù)監(jiān)管，確保其不會(huì)因被污染而失去效用。
自存者可以根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)申請復(fù)活臍血樣本并用于整個(gè)家庭的移植手術(shù)；未存儲臍帶血的患者則需要與公共庫進(jìn)行配型。
流金歲月里的新選擇
當(dāng)骨髓移植與臍帶血移植同時(shí)出現(xiàn)，不少人就將兩者所能治療的疾病劃上等號。其實(shí)，骨髓移植是向身患白血病或再生不良性貧血等血液病患者透過靜脈輸注移植捐獻(xiàn)者的正常骨髓細(xì)胞的治療，發(fā)揮作用的主體是造血干細(xì)胞。
而臍帶血移植的“有效成分”不僅是造血干細(xì)胞，還有間充質(zhì)細(xì)胞、NK細(xì)胞等等。
臨床上，臍帶血廣泛應(yīng)用于治療各種類型白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病；包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、粘多糖病、骨髓發(fā)育不良癥候群、原發(fā)性免疫缺陷病、慢性肉芽腫在內(nèi)的超過80多種良惡性疾病。此外，專家學(xué)者在再生領(lǐng)域、神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域以及心腦血管領(lǐng)域的探索腳步始終在前進(jìn)，目前已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)抗衰、助眠、癌癥預(yù)后康復(fù)等。
可以說，臍帶血正在與各種“不治之癥”展開生死時(shí)速，以直接輸注、制備生物藥劑、聯(lián)合其他藥物共治等方式與病痛“正面剛”，隨著醫(yī)療手段的不斷豐富，臍帶血的用武之地也在不斷擴(kuò)展。
從2000年到2022年的三個(gè)故事里，我們可以清晰看到臍帶血為人類對抗疾病所帶來的新的選擇，臍帶血無異于一份底氣，讓我們敢于和“病魔”搶時(shí)間，讓我們有信心收獲更豐沛的新生。
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