盡管較10年前的30.9%提高了將近10個(gè)百分點(diǎn)，但仍不到50%，也遠(yuǎn)低于美國(guó)的67%。WHO國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）2020年發(fā)布全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，中國(guó)新確診癌癥約457萬(wàn)例，約有300萬(wàn)中國(guó)人因癌癥而死亡。我國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率依然高企。
盡管多年來(lái)我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和診療能力已有大幅提升，但患者的生存獲益并未得到顯著改善。
腫瘤防治專家認(rèn)為，我國(guó)癌癥呈現(xiàn)“死亡率高、治愈率低和生存率低”的特點(diǎn)，大體有兩個(gè)重要原因：一是預(yù)防和診斷晚，中晚期患者居多，早期患者比例較低，治療效果就差；二是患者康復(fù)治療和院外隨訪嚴(yán)重缺乏，甚至有些腫瘤切除后的康復(fù)管理都沒(méi)有，即使醫(yī)療技術(shù)再好，也難以提升患者預(yù)后和生存率。
可以說(shuō)，癌癥康復(fù)管理做不好，將直接影響患者的生存率。
解決患者院外管理痛點(diǎn) 從臨床循證驗(yàn)證業(yè)務(wù)邏輯
針對(duì)當(dāng)前腫瘤患者院內(nèi)診療和院外管理無(wú)法有效銜接的痛點(diǎn)，零氪科技從研發(fā)AI治理和決策平臺(tái)LinkData，到提供精準(zhǔn)生命科學(xué)解決方案LinkSolutions，再到打造以患者為中心，以價(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向，以醫(yī)學(xué)證據(jù)為支撐的數(shù)字化服務(wù)關(guān)愛(ài)體系LinkCare，逐步以AI技術(shù)為驅(qū)動(dòng)，為患者提供覆蓋院內(nèi)、院外全生命周期的精準(zhǔn)、個(gè)性化診療服務(wù)和康復(fù)管理，以提升其生存獲益。
近兩個(gè)月來(lái)，基于零氪的患者管理實(shí)踐的多項(xiàng)臨床研究結(jié)果相繼發(fā)布。這從臨床循證的角度，對(duì)零氪長(zhǎng)達(dá)六年的業(yè)務(wù)布局帶來(lái)理論支撐。
證據(jù)一：主動(dòng)隨訪提升患者獲益
2021年5月，《中國(guó)胸心血管外科臨床雜志》發(fā)表了由天津市胸科醫(yī)院胸外科孫大強(qiáng)教授和南方醫(yī)科大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系陳平雁教授領(lǐng)銜的，國(guó)內(nèi)首個(gè)多中心、觀察性、大樣本量Ⅰ～ⅢA 期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）術(shù)后患者長(zhǎng)期隨訪真實(shí)世界研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)隨訪方式不同可影響行手術(shù)I~IIIA 期NSCLC 患者的生存率。
研究回顧性收集2014年至2020年9家醫(yī)院的11958例患者臨床資料，將患者分為主動(dòng)隨訪組和被動(dòng)隨訪組，并在確診后半年內(nèi)開(kāi)始隨訪患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者主動(dòng)參與隨訪使其生存率提升81.8%，顯著高于被動(dòng)隨訪的74.2%，且對(duì)于IIIA期患者的生存獲益更為明顯。同時(shí)，主動(dòng)隨訪組患者總生存期（OS）提高近6個(gè)月，堪比一款創(chuàng)新藥的療效。
研究中的主動(dòng)隨訪，根據(jù)LinkCare平臺(tái)對(duì)既往隨訪記錄所統(tǒng)計(jì)出的，患者在院外未被滿足的需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，即通過(guò)對(duì)諸如復(fù)查返院時(shí)間、藥品使用、不良反應(yīng)處理等患者關(guān)注信息的回應(yīng)，以及對(duì)患者情感傾訴的耐心傾聽(tīng)，從人文關(guān)懷上進(jìn)行心理安慰和情感疏導(dǎo)等，來(lái)調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與隨訪的積極性，使其能夠及時(shí)報(bào)告病情，從而使癥狀得到良好控制，獲得更好的生活質(zhì)量，也更加愿意配合后續(xù)治療，最終延長(zhǎng)了生存時(shí)間。
目前該研究成果已被2021年世界肺癌大會(huì)（WCLC）接收，將于今年9月面向全球頂級(jí)專家進(jìn)行口頭匯報(bào)。
證據(jù)二：主動(dòng)隨訪指導(dǎo)臨床實(shí)踐
2021年6月，外科學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊《Annals of Surgery》（IF:10.13）在線發(fā)表了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院柯楊教授團(tuán)隊(duì)，有關(guān)構(gòu)建“食管鱗癌患者根治術(shù)后生存預(yù)測(cè)模型”的研究報(bào)告。該研究采用多中心真實(shí)世界研究設(shè)計(jì)，基于北方食管癌高發(fā)區(qū)及南方非高發(fā)區(qū)近6000例食管鱗癌根治術(shù)后患者多維度臨床大數(shù)據(jù)，及長(zhǎng)達(dá)10年的生存隨訪，構(gòu)建并驗(yàn)證了我國(guó)食管鱗癌患者根治術(shù)后總生存（OS）的個(gè)體化預(yù)測(cè)模型，同時(shí)也為“術(shù)后是否應(yīng)該進(jìn)行輔助放、化療以及什么樣的患者能從中獲益”這一重要臨床問(wèn)題提供了高質(zhì)量的真實(shí)世界證據(jù)。
研究在實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的預(yù)后預(yù)測(cè)基礎(chǔ)上，揭示了“術(shù)后輔助治療策略與腫瘤N分期在患者預(yù)后方面的交互作用”，有利于明確不同治療方案的最佳獲益群體，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)食管鱗癌外科治療的個(gè)體化與精準(zhǔn)化。
該項(xiàng)研究依托LinkData建立食管癌患者臨床隊(duì)列，以專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、審慎的態(tài)度進(jìn)行數(shù)據(jù)治理，憑借對(duì)真實(shí)世界研究中“混雜”因素的強(qiáng)有力控制，保證了研究質(zhì)量和結(jié)果的可靠性與真實(shí)性。
證據(jù)三：生命科學(xué)解決方案改善臨床治療
2021年5月，《Journal of Thoracic Oncology》（IF:13.3）在線發(fā)表了一項(xiàng)I-II期前瞻性臨床研究，表明鞘內(nèi)注射培美曲塞聯(lián)合地塞米松可有效治療酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的EGFR突變非小細(xì)胞肺癌軟腦膜轉(zhuǎn)移（NSCLC-LM）。
該研究由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院信濤教授牽頭，共納入30例NSCLC-LM患者，臨床緩解率為84.6%（22/26），中位OS為9.0個(gè)月（n=30），證實(shí)50mg推薦劑量培美曲塞治療不良反應(yīng)較少且療效較好。研究依托LinkSolutions提供的精準(zhǔn)患者招募、患者隨訪、單病種隊(duì)列平臺(tái)等創(chuàng)新服務(wù)，支撐底層設(shè)計(jì)和臨床轉(zhuǎn)化。
基于患者隨訪和院外管理，經(jīng)過(guò)多項(xiàng)臨床研究循證，零氪以LinkCare、LinkData和 LinkSolutions三大業(yè)務(wù)板塊，建立了中國(guó)先進(jìn)的精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)字化平臺(tái)。
通過(guò)LinkCare幫助醫(yī)生最大化醫(yī)療供給和效率，滿足患者院外需求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)患之間的長(zhǎng)期綁定和醫(yī)療服務(wù)粘性；通過(guò)LinkSolutions幫助專家提升科研能力，改善臨床診療實(shí)踐，幫助藥企提高藥物研發(fā)和商業(yè)化效率，提供關(guān)鍵證據(jù)；通過(guò)LinkData完成更多真實(shí)世界數(shù)據(jù)的治理，在使底層AI引擎不斷自我迭代增強(qiáng)的同時(shí)，也進(jìn)一步驅(qū)動(dòng)LinkCare、LinkSolutions的不斷完善，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源的高效配置。
從“患者為中心”到“患者獲益為中心”
當(dāng)前，“十四五規(guī)劃”和“二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)”為我國(guó)大健康領(lǐng)域繪制了宏偉藍(lán)圖，進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)“全生命周期健康管理”體系建設(shè)，在此基礎(chǔ)上醫(yī)療服務(wù)也正從“以疾病為中心”向“以健康為中心”、“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。監(jiān)管部門、醫(yī)院、支付方、藥企等也都迫切希望聽(tīng)到更多的患者聲音，以更好地滿足患者需求。
然而，盡管整個(gè)行業(yè)幾乎每個(gè)人都知道以患者為中心，但真正落實(shí)跑出來(lái)項(xiàng)目的卻并不多見(jiàn)。傳統(tǒng)項(xiàng)目往往以提高患者用藥依從性，保證患者的用藥量為出發(fā)點(diǎn)，而缺少對(duì)患者生存獲益的關(guān)注，這使得無(wú)論各種線上、線下形式的“以患者為中心”，到最后似乎都是“雷聲大雨點(diǎn)小”。
對(duì)于患者而言，沒(méi)有切實(shí)需求的滿足和自身獲益的驅(qū)動(dòng)，很難真正參與到各類患者管理的項(xiàng)目中。
而不同于一般的常見(jiàn)病、慢性病只需要“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+藥品配送”就能夠滿足患者需求，腫瘤患者的治療和管理具有高度復(fù)雜性，既有大量院內(nèi)治療部分，還有院外基因檢測(cè)，藥房、診所、藥品輸注服務(wù)，以及隨訪等眾多細(xì)分場(chǎng)景……且腫瘤患者服務(wù)的核心場(chǎng)景多在線下，對(duì)于醫(yī)療場(chǎng)景理解、平臺(tái)資源技術(shù)以及患者需求洞察要求較高，即便時(shí)下如火如荼的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在切入腫瘤診療服務(wù)時(shí)，也因較高的行業(yè)壁壘，短時(shí)間難以滲透。
而一直專注于腫瘤的零氪，在創(chuàng)業(yè)之初就抓住核心場(chǎng)景，從2015年組建上百人的專業(yè)隨訪團(tuán)隊(duì)提供院外隨訪，到2021年形成覆蓋院內(nèi)診療、院外問(wèn)診咨詢、線上購(gòu)藥續(xù)方、線下藥品輸注配送、康復(fù)管理、患者教育等全生命周期的服務(wù)閉環(huán)，零氪始終以患者獲益為中心，來(lái)提供線上線下的各類資源銜接，幫助患者控制疾病癥狀、減緩疾病進(jìn)展、提高生命質(zhì)量，讓患者主動(dòng)參與管理之中，通過(guò)創(chuàng)新數(shù)字醫(yī)藥服務(wù)和多層次的支付保障體系，帶給患者服務(wù)獲得感，并使其生存獲益得到顯著提升。
這背后是基于對(duì)腫瘤領(lǐng)域的深刻理解，和對(duì)“探索以患者為中心”行業(yè)發(fā)展核心價(jià)值的始終堅(jiān)持，以及在腫瘤垂直領(lǐng)域，從技術(shù)研發(fā)、渠道打通、資源整合、服務(wù)優(yōu)化上持續(xù)六年全方位地投入。
在這個(gè)過(guò)程中，零氪與330多家醫(yī)院合作，累計(jì)照護(hù)350多萬(wàn)患者，為 85％的全球 TOP20 生命科學(xué)公司、48％的香港上市生命科技公司以及中國(guó) TOP10 制藥企業(yè)的9 家提供服務(wù)，在讓患者獲益的同時(shí)，也為產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大的價(jià)值。并最終形成自身的“護(hù)城河”。
滿足人民對(duì)美好生活的向往是科技創(chuàng)新的落腳點(diǎn)。零氪科技以“Care Data Care Life”為初心和使命，致力于推動(dòng)科技與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，提升行業(yè)效能，惠及更多民眾。
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