近視手術(shù)火爆的同時，中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會屈光手術(shù)學(xué)組副主委、《準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)起草人之一也提醒各位高考畢業(yè)生，近視手術(shù)并非人人可做，也并非隨時可做。
近視手術(shù)具體是怎樣操作的？
眼睛的屈光系統(tǒng)是一個比較復(fù)雜的系統(tǒng)，物體成像要經(jīng)過角膜、房水、瞳孔、晶狀體、玻璃體后到達(dá)眼底的黃斑部位。
視力不好的人群可能患有近視、遠(yuǎn)視、散光、近視加散光、遠(yuǎn)視加散光、弱視等，還可能有晶狀體、眼底的問題，醫(yī)學(xué)術(shù)語統(tǒng)稱“屈光不正”。
近視手術(shù)適用于患有近視、遠(yuǎn)視、散光，且度數(shù)不是太高，近視已經(jīng)穩(wěn)定兩年以上，年齡在18~50歲的成年人。
手術(shù)部位在角膜，角膜是一個透明的、直徑約11毫米、厚度約500~600微米的橢圓形凸透鏡。
近視手術(shù)的原理就要把角膜表面的曲率改變，使這個凸透鏡稍微不那么凸，從而代替眼鏡矯正屈光不正。
手術(shù)首先在角膜表面中心部位做出一個直徑大約6.5毫米左右?guī)У俚慕悄ぐ辏騻€比方，就像是在蘋果表面削出一個圓形帶蒂的、可以掀起來再蓋上的一塊皮。圖片什么叫帶蒂？就是說，角膜瓣不是完全切離的，與角膜還有一部分連在一起。
把角膜瓣掀起來后，用準(zhǔn)分子激光將度數(shù)打掉，再把角膜瓣蓋上。這樣角膜變薄了些，表面的曲率也就改變了。
因此，近視手術(shù)相當(dāng)于在角膜上雕刻眼鏡，一定要經(jīng)過詳細(xì)的檢查。
術(shù)前檢查有哪些？
近視手術(shù)有著嚴(yán)格的禁忌證要求，包括屈光度數(shù)不穩(wěn)定、圓錐角膜、青光眼、視網(wǎng)膜疾病、虹膜囊腫等以及患有影響角膜傷口愈合的疾病如瘢痕體質(zhì)、糖尿病、紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病等均不適合做近視手術(shù)。
近視患者們必須通過嚴(yán)格、全面的術(shù)前檢查，有手術(shù)禁忌或不具備手術(shù)條件者堅(jiān)決不能實(shí)施近視手術(shù)。
此外開展術(shù)前檢查前，需提前做好“停鏡”等系列準(zhǔn)備。如軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個月以上。
摘鏡不止一個途徑
想要擺脫眼鏡，不一定非得等到高中畢業(yè)才去做手術(shù)，在那之前好好控制近視度數(shù)，減輕對眼鏡的依賴性還有一個十分靠譜的途徑——角膜塑形鏡。
近視的發(fā)生是基于眼軸過度增長，眼球變大造成，是不可逆的，并且會隨著時間推移逐漸加深，如果不加以控制，加深速度還會十分迅猛，甚至有的孩子從小學(xué)開始就已經(jīng)發(fā)展成了高度近視。
目前控制近視較成熟且有效的方法有夜間佩戴角膜塑形鏡，夜晚點(diǎn)低濃度阿托品眼藥水或者兩者聯(lián)合使用，現(xiàn)在還有近視離焦眼鏡等新方法用于近視防控。但只有角膜塑形鏡既能控制近視的發(fā)展，又能提高白天的視力，滿足孩子白天不戴眼鏡的需求。
角膜塑形鏡矯正近視是通過使用特殊設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡，對稱地、漸進(jìn)式改變角膜中央表面形狀來減低近視；與激光手術(shù)效果相似，但與激光手術(shù)不同，角膜塑形術(shù)產(chǎn)生的效果是臨時性及可恢復(fù)的，是非手術(shù)摘掉近視眼鏡的有效可逆性矯正方法。
目前來講，戴角膜塑形主要是兩塊人群。
一部分是青少年兒童。由于OK鏡有很好的近視防控作用，所以8歲以上、18歲以下，由于生長發(fā)育近視進(jìn)展特別快的，或是家里有近視遺傳病史的患者，為了控制近視來配戴OK鏡。
另一部分人群是對視力有特殊需求的人群。因?yàn)镺K鏡能夠很好地降低屈光度，提高裸眼視力，所以一部分既不想戴框架眼鏡，也不想戴隱形眼鏡，又不敢去做激光手術(shù)、度數(shù)又比較低的人群，晚上配戴OK鏡，白天生活就很方便。
實(shí)際上，在歐洲有很大一部分OK鏡配戴人群都是30幾歲、40幾歲的成人，晚上戴，白天摘，生活很方便。所以，因?yàn)樾枰刻於疾僮髋浯鳎紤]配戴的安全性，國家藥監(jiān)局規(guī)定，8歲以上、生活自理能力比較好的這部分小朋友可以配戴OK鏡。還有一些成人也是沒有問題的，只要身體、淚液、眼表的情況沒有相關(guān)禁忌癥，都可以。當(dāng)然，也需要考慮到經(jīng)濟(jì)承受能力，畢竟也是一筆不小的支出。
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